La fonction sécrétrice du tissu adipeux : implication dans les complications métaboliques et cardiovasculaires de l'obésité

Adipose tissue secretory function: implication in metabolic and cardiovascular complications of obesity

¹ Inserm, U755 Nutriomique, 75004 Paris, France ; Université Pierre et Marie Curie-Paris 6-Faculté de Médecine Les Cordeliers, 75006 Paris, France
² AP-HP, Pitié Salpétrière, Service de Nutrition, Hôtel-Dieu, 75004 Paris, France

Auteur de correspondance : mguerre@bhdc.jussieu.fr

Reçu : 23 Novembre 2005

Résumé

Le tissu adipeux exerce une double fonction qui le place au coeur de l'homéostasie énergétique chez les mammifères. D'une part, c'est le seul tissu capable de stocker les réserves de l'organisme sous forme de triglycérides dans des cellules hautement spécialisées, les adipocytes. D'autre part, il secrète des molécules biologiquement actives, collectivement appelées “ adipokines ”, qui sont impliquées dans la balance énergétique et le métabolisme glucido-lipidique. Les adipocytes eux-mêmes, mais également les cellules non-adipocytaires du tissu participent à cette fonction de sécrétion. Les adipokines agissent localement, de manière autocrine ou paracrine, et à distance (effet endocrine), sur des tissus cibles dont les muscles, le foie et l'hypothalamus. Certaines adipokines, comme le TNF et l'IL6, sont des facteurs d'insulino-résistance et d'inflammation, alors que d'autres, comme la leptine et l'adiponectine, exercent des effets bénéfiques sur la balance énergétique et l'homéostasie glucidique. Dans l'obésité, l'hypertrophie adipocytaire et le recrutement de macrophages altèrent la fonction sécrétoire et induisent un profil inflammatoire dans le tissu adipeux. Les analyses d'expression génique suggèrent que l'hypoxie soit l'un des facteurs favorisant l'attraction des macrophages. Les conséquences locales et systémiques des interactions entre macrophages et adipocytes sont actuellement activement étudiées, dans le but de comprendre leur implication potentielle dans les complications métaboliques et cardiovasculaires associées à l'obésité.

Abstract

The adipose tissue exerts a double function that is crucial for energy homeostasis. On the one hand, it is the only organ suited to stock triglycerides in highly specialized cells, the adipocytes. On the other hand, the adipose tissue produces biologically active molecules, collectively named “adipokines”, which have been implicated in energy balance and glucose and lipid metabolism. Both adipocytes and cells of the stromal fraction participate in this function of secretion. The adipokines acts locally, in an autocrine or paracrine manner, and distantly (endocrine), on various targets, including muscles, the liver and the hypothalamus. Some adipokines, as TNF and IL6, promote insulin resistance and inflammation, whereas others, as leptin and adiponectin, are required for energy and glucose homeostasis. In obesity, adipose cell hypertrophy and the recruitment of macrophages alter the secretory function and induce an inflammatory profile in the adipose tissue. Analyses of gene expression suggest that hypoxia is one of the factors favoring the attraction of the macrophages. The local and systemic consequences of interactions between macrophages and adipocytes are currently actively studied, to understand their potential implication in the metabolic and cardiovascular complications associated with obesity.