Évolution de la classification des cancers du sein

Breast cancer classification is evolving

Département de Pathologie et de Biopathologie, Centre Jean Perrin, 58 rue Montalembert, BP 392, 63011 Clermont-Ferrand Cedex, France

Auteur correspondant : Frédérique Penault-Llorca, frederique.penault-llorca@cjp.fr

Reçu : 28 Mai 2014

Résumé

La démarche diagnostique du cancer du sein a considérablement évolué durant les trente dernières années. Aux données morphologiques macro- et microscopiques classiques et indispensables, se sont ajoutés l’immunocytochimie, qui peut détecter des cibles thérapeutiques telles que les récepteurs hormonaux et le HER2 (Human Epidermal growth factor Receptor2) et l’apport de la biologie moléculaire, établissant le profil moléculaire des tumeurs et leurs signatures multigéniques. En s’appuyant sur des classifications actualisées (système TNM et grades UICC), le pathologiste peut évaluer des paramètres non seulement diagnostiques conduisant à des traitements personnalisés, mais également pronostiques et prédictifs de l’efficacité de ces traitements.

Abstract

Diagnostic strategy of breast cancer has changed enormously during the last thirty years. To classical obligatory morphological data on the macroscopical and microscopical levels are now added imunocytochemistry, which is capable of detecting therapeutic targets such hormonal receptors and HER2 (Human Epidermal growth factor Receptor2), and molecular biology, which yields the molecular profile of tumors and their multigenic properties. By leaning on up-to-date classifications (TNM system and UICC grades), the pathologist is able to evaluate not only diagnostic but also pronostic criteria, leading to personalized and predictive treatments.