Le foie bioartificiel interne

Internal bioartificial liver

Laboratoire de recherche chirurgicale, INSERM U402, Faculté de médecine Saint Antoine, 27, rue de Chaligny, 75571 Paris cedex 12

Résumé

Le foie bioartificiel interne (FBAI), encore expérimental, peut représenter une alternative intéressante à la transplantation hépatique. Il a pour but de réaliser un foie auxiliaire transitoire, le temps d’obtenir la régénération du foie natif. Son principe repose sur la transplantation d’hépatocytes isolés immunoprotégés par macroencapsulation, à l’intérieur de l’organisme du receveur. Ces hépatocytes peuvent être allogéniques ou provenir d’animaux, et, dans ce cas, être préparés à la demande, sans recourir à des méthodes de conservation. Le péritoine est probablement le meilleur site d’accueil du FBAI. Dans le futur, le FBAI pourrait être proposé comme traitement de maladies métaboliques par déficit enzymatique ou de certaines insuffisances hépatiques aiguës ou chroniques avec encéphalopathie. Il pourrait être également un traitement transitoire en attente d’un greffon hépatique.

Abstract

A possible alternative to liver transplantation is the internal bioartificial liver (IBAL) consisting in the transplantation of isolated encapsulated hepatocytes. The goal of IBAL is to allow an auxiliary liver until native liver regeneration. The hepatocytes could be allogeneic or xenogeneic (animal origin). Large animal source of liver cells should allow immediate isolation of fresh hepatocytes when IBAL is required. The peritoneal cavity is probably the site of implantation of IBAL. In the future, IBAL could be envisioned as the treatment of metabolic deficiencies or acute and chronic liver failure. It could ensure a therapeutic bridge until transplantation.