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Traitement du carcinome hépatocellulaire avancé : une deuxième révolution avec l’immunothérapie

Treatment of the advanced HCC: A second revolution by using immunotherapy

Service d’Hépato-Gastro-Entérologie, Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, 83 boulevard de l’Hôpital, 75013, Paris, France

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Reçu : 12 Décembre 2018

Résumé

Le traitement du carcinome hépatocellulaire avancé a été longtemps désespérant en raison de l’absence de molécules efficaces et de la cirrhose sous-jacente, compromettant la tolérance aux chimiothérapies classiques. Une thérapie ciblée anti-angiogénique, le sorafenib, a été la seule option pendant une décennie avant que de nouvelles molécules orales soient enfin validées. L’immunothérapie, destinée à corriger le contexte immunosuppresseur fréquemment associé à cette tumeur, a montré des résultats prometteurs et pourrait remettre en question l’algorithme thérapeutique du carcinome hépatocellulaire avancé.

Abstract

The treatment of advanced hepatocellular carcinoma has long been hopeless due to an absence of effective molecules and an underlying cirrhosis, compromising tolerance to conventional chemotherapy. A targeted anti-angiogenic therapy, sorafenib, has been the only option for a decade before new oral molecules have been finally validated. Immunotherapy, intended to correct the immunosuppressive context frequently associated with this tumor, has shown very promising results and could profoundly challenge the therapeutic algorithm of advanced hepatocellular carcinoma.