La douleur des céphalées serait déclenchée par l’activation des fibres nociceptives méningées appartenant à la branche ophtalmique (V1) du nerf trijumeau. Ces nocicepteurs méningés, dont les corps cellulaires se trouvent dans le ganglion trigéminal (TG), sont localisés autour des vaisseaux sanguins intracrâniens. La branche centrale de ces nocicepteurs active les neurones trigéminovasculaires (dans le noyau Sp5C), qui transfèrent l’information vers des structures bulbaires, thalamiques et corticales. Nous avons montré qu’il existe également une puissante régulation descendante de l’activité des neurones du Sp5C, d’origine bulbaire, hypothalamique et corticale, jouant un rôle clé dans la genèse des céphalées primaires.