Optimisation des vaccins thérapeutiques en cancérologie. A : les vaccins anti-cancer peuvent viser de nouvelles cibles antigéniques, telles que les antigènes mutés, qui sont apparues comme plus immunogéniques, car non soumises au processus de tolérisation contre les antigènes du soi. B : des cellules pro-tumorales du microenvironnement tumoral (cellules endothéliales, fibroblastes…) peuvent également être éliminées par des vaccins. Différents travaux ont montré que les lymphocytes T résidents mémoires intratumoraux jouaient un rôle important dans l’efficacité des vaccins thérapeutiques. Ces lymphocytes sont mieux induits par une immunisation locale mucosale. C : en raison de la paralysie fonctionnelle des LT-CD8 qui expriment PD-1 dans le microenvironnement tumoral, des combinaisons thérapeutiques de vaccins avec des anticorps anti-PD-1/PD-L1 sont en cours d’évaluation. D’autres mécanismes immunosuppresseurs peuvent être inhibés par des molécules spécifiques (blocage LT régulateur, MDSC) ou par des traitements conventionnels (chimiothérapie, radiothérapie…).