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Diabète : Quelles cibles et quels objectifs ?

Préserver et protéger une masse fonctionnelle de cellules bêta pancréatiques

Diabetes: What are the key targets and the objectives? Preserving and protecting a functional pancreatic beta cell mass

Institut de Génomique Fonctionnelle, Inserm U1191, UMR CNRS 5203, Université de Montpellier, 141 rue de la Cardonille, 34094 Montpellier, France

^* Auteur correspondant : stephane.dalle@igf.cnrs.fr

Reçu : 28 Juin 2017

Résumé

Le diabète est une affection du métabolisme caractérisée par un taux élevé de sucre dans le sang (hyperglycémie). Le diabète de type 2, qui représente 90 % des cas de diabète, résulte de la combinaison d'un défaut partiel de sécrétion d'insuline et d'un degré variable de résistance à l'insuline. Les cellules bêta pancréatiques sont les seules cellules de l'organisme capables de produire et de sécréter l'insuline, il est indispensable de maintenir leur fonction et leur nombre. L'hyperglycémie chronique est maintenant connue comme un élément déterminant de la réduction de la fonction des cellules bêta et de leur mort par apoptose. Réduire cette hyperglycémie se révèle comme un objectif majeur dans la prise en charge et le traitement du diabète de type 2, afin de ralentir non seulement le développement de complications micro- et macro-vasculaires, mais également d'atténuer ses effets délétères sur les cellules bêta pancréatiques.

Abstract

Diabetes is characterized by chronic hyperglycemia. Type 2 diabetes, which represents 90% of diabetes cases, is the consequence of an insulin resistance and pancreatic beta cell dysfunction combination. Since the beta cells are the only cells of the organism to synthesize and to secrete insulin, it is essential to maintain and to protect their function and survival. It is currently proposed that an ideal and innovative treatment of type 2 diabetes should be based on an approach targeting pancreatic beta-cell dysfunction and death. It is now well described that chronic hyperglycemia is critically involved in the development of beta-cell dysfunction and apoptotic death (Glucotoxicity). Reducing the chronic hyperglycemia is a key objective in the treatment of type 2 diabetes, to attenuate not only the development of micro and macrovascular complications, but also the deleterious effects exerted on the pancreatic beta cells.